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缺鉀症狀有哪些?誰需要低鉀飲食?4類高鉀食物一次看

 

鉀是人體中含量最高的電解質,鉀功能能幫助肌肉收縮、影響心臟正常跳動。缺鉀或鉀過量都不好,缺鉀症狀有哪些?誰需要低鉀飲食?高鉀食物清單一次看。

鉀功能對身體的好處?

鉀離子(英文 potassium)是身體當中含量最多的離子,對於維持人體運作有重要的角色。根據文獻指出,鉀主要的功能有:

  • 肌肉的收縮
  • 與神經傳導有關
  • 心臟功能與跳動是否規律、穩定與鉀息息相關
  • 幫助細胞獲取養分並協助細胞排出廢物

當身體攝取食物之後,鉀會先在腸道被吸收,再送到全身各處,多餘的鉀會經由尿液排出。一般而言,血液中的鉀離子正常濃度介於3.5~5.1 mEq/L,體內鉀離子過高、過低都可能引發生命危險,特別是心臟肌肉這類接受神經傳導刺激而跳動的肌肉,可能會因為鉀過高或過低出而出現功能異常。

高血鉀症狀有哪些?

血液中的鉀離子濃度超過5.1 mEq/L就稱為「高血鉀症」,最直接的影響是心臟功能。高血鉀症大多發生在腎臟病,尤其是尿毒症病人身上,因為尿毒症病人的腎功能已經喪失,無法正常排出多餘的鉀離子,這會使得血液中的鉀離子濃度上升。

高血鉀的症狀包括:

  • 肌肉麻木無力
  • 口唇發紫、麻木
  • 心跳不規律
  • 換氣過度

一旦上升到7 mEq/L或更高,就會出現心律失常、心律不整甚至心室顫動,就可能致命,林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,高血鉀症是內科的急症,隨時都會有猝死的可能。

  • 大量流汗
  • 慢性腹瀉或嘔吐
  • 服用某種類的抗生素,例如胺基醣甘類抗生素
  • 體內鎂的濃度過低
  • 飲食當中缺乏鉀
  • 長期使用利尿劑

缺鉀症狀有哪些?

離子低於3.5 mEq/L即為低血鉀症,不過程度和症狀有所差異:

  • 輕度低血鉀:3~3.5 mEq/L,這時候的低血鉀不太會有症狀。
  • 中度低血鉀:2.5至3 mEq/L,可能會疲勞、抽筋、肌肉痠痛。
  • 重度低血鉀:小於2.5 mEq/L,會低血壓、心律不整等。

缺乏鉀的症狀還包括:

因此如果容易感到疲倦、肌肉容易抽筋、心悸等問題,做過各項檢查卻都沒異狀,就可以考慮鉀缺乏。

缺鉀可能的疾病?

鉀離子缺乏也與其他健康問題有關。根據美國國家衛生院(National Institutes of Health)的資料顯示,鉀離子缺乏與高血壓腎結石、骨骼健康有關:

  1. 高血壓:鉀離子濃度太低會增加高血壓風險,相反地,如果鉀濃度正常可以幫助降低血壓。這是由於鉀能使血管擴張,並幫助身體藉由尿液排出會引起高血壓的鈉離子。
  2. 腎結石:腎結石的主要成分是草酸鈣和磷酸鈣,鉀離子不足會妨礙腎臟重新吸收鈣,使尿液中的鈣增加、增加腎結石風險。
  3. 骨骼健康:目前研究發現,如果增加鉀的攝取,可以增加骨質密度。目前機制還不明,不過推測是,鉀可以平衡血液酸鹼平衡。由於日常生活會吃進肉類、穀類,消化後會產生酸性物質,不利骨骼健康,而鉀可以加以平衡。
  4. 糖尿病或血糖控制不好:鉀缺乏可能導致血糖升高或糖尿病,特別是長期使用利尿劑的人。一些觀察性研究發現,飲食中的鉀攝取量不足或是尿液中的鉀濃度不足,會造成血糖升高。

 

誰要注意限制鉀攝取量?

鉀對人體很重要,體內鉀的平衡主要靠飲食和腎臟排除多餘的鉀,因此有以下問題的人要特別限制鉀的攝取:

  1. 腎臟病人:在初期(第一、二期)腎功能還有60%以上,還能排除多餘的鉀,顏宗海醫師指出,臨床經驗來看,到了第五期的腎臟病人就要特別注意鉀的攝取量。不過顏宗海醫師也提醒,每個人的狀況不同,有的腎臟病人第四期就要開始限制鉀的攝取,因此要與醫師密切配合。
  2. 糖尿病人:顏宗海醫師指出,糖尿病人中有大約3~4成有腎臟病變的問題,因此糖尿病人也要注意鉀的攝取。
  3. 服用會防止鉀流失的藥物:例如保鉀型利尿劑。
  4. 心律不整的病人:鉀與心臟跳動有關,鉀攝取太多可能會加重心律不整症狀。

鉀是人體必需的礦物質,與高血壓、心臟功能運作有關。目前鉀的攝取量沒有固定標準,若以美國國家學院(National Academies)訂定的男性每日3,400毫克、女性2,600毫克來算,根據「2017~2020年國民營養健康狀況變遷調查」,國人成年男性每日僅攝取約2,700~3,000毫克,19~44歲的女性僅吃到約2,300毫克,鉀攝取量都不足。

吃到含鉀的食物不難,以下列舉常見鉀含量高的食物:

低鉀食物有哪些?

需要做到限鉀飲食的民眾可以透過以下6點,避免攝取過多鉀離子:

  1. 青菜過水燙5分鐘,可以去除鉀離子
  2. 避免用肉汁拌飯
  3. 不要大量喝雞精、果汁或各種萃取液(例如蜆精、牛肉精等等)
  4. 低鉀的水果包括蓮霧、水梨、蘋果、鳳梨芒果、葡萄柚
  5. 低鉀的蔬菜有木耳、絲瓜、豆芽、黃瓜高麗菜
  6. 低鉀飲品有米漿、豆漿、茶飲(例如紅茶)

以紅茶為例,茶葉的鉀含量只有6毫克,但紅茶茶包有2,000多毫克。另外若是泡茶葉,也建議第1、2泡不要喝,這樣不僅可以喝到茶,也能享受茶香

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